Вэл Корнуолл

Имплантат в борьбе с артритом большого пальца ноги

Корнуолл решила отказаться от стандартной процедуры лечения артрита большого пальца ноги. Она рискнула пройти процедуру вживления нового имплантата 'Cartiva', который ранее был опробован на 233 добровольцах. К чему привел ее выбор? Что представляет собой имплантат? И каковы недостатки этой весьма дорогостоящей процедуры?

Боли начали преследовать 67-летнюю жительницу из Хиллингдона, графство Мидлсекс (Hillingdon, Middlesex), еще в 2005-м, но тогда она не была сильно удивлена этому. Дело в том, что Корнуолл в свое время оставила работу парикмахера, чтобы присматривать за своим сыном и мужем Роном, который 20 лет назад пострадал от тяжелого инсульта и остался с тяжелой инвалидностью. Такой уход требовал от Вэл постоянно быть на ногах и отнимал много сил и здоровья.

Однако настал такой период, когда Корнуолл просто сама не смогла ходить из-за болей, вызванных опухшим суставом большого пальца ноги. У нее выявили остеоартроз и направили к ортопеду. Инъекция стероидов прямо в тот самый досаждавший сустав на несколько месяцев заглушила боль, но затем все вернулось. Корнуолл стала носить удобную обувь, которую посоветовал ортопед, отказалась от высоких каблуков и жесткой подошвы, но боль осталась.

Британка не хотела подсесть на стероиды, зная, что в числе их побочных эффектов – увеличение веса. В декабре 2010-го ее передали Энди Голдбергу, в Королевскую национальную ортопедическую больницу, где рентген показал, что Вэл страдает от артрита большого пальца ноги. Д-р Голдберг сказал, что пациентка может пройти через стандартную операцию, которая избавит ее от боли, но не вернет подвижность пальца.

Однако он также предложил Корнуолл принять участие в испытании нового имплантата 'Cartiva', который сделан из такого материала, что фактически будет играть роль смазки между костями, чтобы остановить их трение, будет действовать как амортизатор, как хрящ. И Вэл отважилась на операцию по вживлению имплантата. Она прошла через 40-минутную операцию под общим наркозом в феврале 2011-го.

На следующее утро Корнуолл приняла обезболивающее и покинула больницу. Со временем она перестала носить спецобувь и почувствовала, что идет на поправку. Корнуолл говорит: 'Теперь я активна как никогда. Мой муж находится в лечебнице для ухода за престарелыми людьми и инвалидами, и просто здорово иметь возможность посетить его, не беспокоясь о том, насколько болезненной будет прогулка. Я просто в восторге, что ужасная боль в моем пальце ушла навсегда'.

Имплантат 'Cartiva' был разработан в США. Это похожее на трубку приспособление выполнено из пластического материала, наподобие тех, из которых делают герметики или наполнители. Оно 9-10 мм в диаметре и около 1.5 см в высоту. Имплантат действует подобно хрящу, смягчая соединение пальца с костью так, чтобы она скользила плавно. Имплантат 'Cartiva' прошел испытания на 233 пациентах по всей Великобритании и Канаде, прекрасно себя показал, но полные данные не собраны до сих пор.

Каковы недостатки процедуры? Как и любая другая хирургия стопы, вживление имплантата оставляет пациента с отеком, который может держаться от 6 до 12 недель. Среди послеоперационных осложнений – небольшой риск тромбоза глубоких вен, кровотечения и инфекции. Существует также теоретический риск отторжения имплантата. Организм может среагировать на посторонний предмет воспалением, болью и отеком.

Кроме того, когда человеку предоставляется выбрать вживление имплантата 'Cartiva', он должен знать, что остается определенная степень непредсказуемости, потому что время наблюдения за 'Cartiva' в прооперированных пациентах составляет немногим более десяти лет.

Операция стоит около 5 тыс. фунтов стерлингов.