Была первой женщиной конкурировашая в фигурном катании и первой женщиной чемпионкой мира, а также Олимпийской чемпионкой.
Олимпийскую медаль Медж выиграла в 1908 году в возрасте 27 лет, и до сих пор она самая взрослая спортсменка — Олимпийская чемпионка по фигурному катанию среди женщин. На той же Олимпиаде Медж выиграла бронзовую медаль в парном катании со своим мужем и тренером Эдгаром Сайерсом.
На коньки Медж Кейв поставил тренер Эдгар Сайерс. Медж и Эдгар поженились в 1899 году. В 1902 году Медж Сайерс решила попробовать свои силы на Чемпионате мира, т.к. обнаружилось что регламент ИСУ не определяет пол участников, ведь в то время было неслыхано что-бы кто-то из женщин решит конкурировать в спортивном состязании. Сайерс вышла на лед в юбке по лодыжку и стала второй обойдя Мартина Гордона (Германия) и Горация Торроме, аргентинца по происхождению, постоянно проживающего в Англии. Победитель того турнира, знаменитый Ульрих Сальхов был так поражен катанием Медж что подарил ей свою золотую медаль.
После ее победы, организаторы Чемпионата мира закрыли лазейку в правилах, запретив женщинам участвовать в соревнованиях с мужчинами. Формальной причиной было указано что длинные юбки мешали судьям видеть ноги фигуристок и определять качество катания.
Тогда Сайерс стала кататься в юбках по середину колена, чем сформировала новую модную тенденцию.
В 1903 году прошел первый Чемпионат Великобритании. Это соревнование было открыто и для мужчин и для женщин. И Медж и Эдгар участвовали в новом турнире. Медж победила Эдгара и стала чемпионкой, Эдгар стал вторым. Чемпионкой Великобритании Медж Сайерс стала еще раз в 1904 году.
В 1906 году ИСУ учредило на Чемпионате мира женский одиночный разряд. Сайерс стала первой чемпионкой мира по фигурному катанию среди женщин и повторила победу в 1907 году. Парное фигурное катание было введено в программу мировых чемпионатов в 1908 году.
В 1908 году фигурное катание впервые вошло в программу Олимпийских Игр. Медж Сайерс стала первой женщиной-одиночницой Олимпийской чемпионкой. Она также выступала на этой Олимпиаде в парном катании и вместе с мужем Эдгаром Сайерсом стала третьей.
Вскоре после Олимпиады 1908 года Сайерс оставила фигурное катание из-за проблем со здоровьем. Она умерла от гриппа в 1917, в возрасте 35 лет.