Гаспаре Тальякоцци

«Итальянский» метод ринопластики

Тальякоцци проводил болезненные и достаточно опасные аутотрансплантации кожи для восстановления провалившегося носа...

Гаспаре Тальякоцци родился в марте 1545-го, в Болонье, Италия (Bologna, Italy), и начал свои медицинские исследования в возрасте 20 лет. Он учился в Болонском университете (University of Bologna), где перенимал знания у Джероламо Кардано (Gerolamo Cardano), Улиссе Альдрованди (Ulisse Aldrovandi) и Юлия-Цезаря Аранци (Julius Caesar Aranzi).

В 24 года Гаспаре получил степень по философии и медицине, затем был назначен профессором хирургии, прежде чем стал профессором анатомии. Он преподавал в Болонской высшей школе (Archiginnasio of Bologna). Амфитеатр, где Тальякоцци обучал студентов, серьезно пострадал в результате американской бомбежки во время Второй мировой. Его восстановили, и в настоящее время там выставлена деревянная статуя Тальякоцци. Именно в этом помещении хирург читал лекции вплоть до 1595-го.

В 1568-м Тальякоцци начал проходить практику в Больнице смерти, своего рода пункте сбора всех студентов-медиков. Делами больницы заведовало Братство смерти, чья работа заключалась в посещении тюрем и предоставлении утешения тем, кто был обречен на смерть. Через братство Гаспаре выкупал тела казненных заключенных для проведения вскрытий. В своем завещании Тальякоцци возложил ответственность за свое захоронение братству.

Тальякоцци уточнил работы сицилийского хирурга Густаво Бранка и его сына Антонио из Катании (Catania), плюс разработал 'итальянскую методику' реконструкции носа. Его главная работа, 'De Curtorum Chirurgia per Insitionem' ('Хирургия недостатков при помощи имплантации') 1597-го, описывает в мельчайших подробностях процедуры, проводившиеся опытным путем сицилийскими семьями Бранка и Вианео с 15 века.

Густаво Бранка использовал для своего метода ринопластики лоскут кожи со щеки, а через несколько лет Антонио взял кожный трансплантат с предплечья. Было высказано предположение, что реконструктивные хирургические методы, описанные в трактате 'Сушрута-самхита', переведенном на арабский в восьмом веке, дошагали до Италии, а затем были включены в методики, описанные Бранкой.

К методу ринопластики в 16 веке в Калабрии (Calabria) обратились братья-хирурги Петр и Павел Бояно (также именуемые как Вианео). Процесс был описан великим анатомом Андреасом Везалием (Andreas Vesalius), но катастрофически неверно, с рекомендацией к использованию мышц и кожи руки для корректировки носа.

'Итальянская' операция по восстановлению провалившегося носа подверглась критике от Габриеля Фаллопия (Gabriele Falloppio). Тальякоцци трансплантировал кожу с предплечья в несколько этапов. Не до конца отделенную часть лоскута с бицепса крепили к кончику носа соединительным зажимом примерно на двадцать дней. Все это время рука пациента при помощи жесткой повязки крепилась к носу, чтобы лоскут крепко облегал остатки носа. Затем хирург окончательно срезал кожу с бицепса.

Фаллопий отметил, что пациенту, который почти месяц должен был оставаться с неподвижной рукой, результат не был гарантирован. Кроме того, был велик риск заражения, не говоря уже о том, что сама по себе процедура вызывала адские боли. По всей видимости, Тальякоцци, разрабатывая свою методику, уже был знаком с трудами Бояно через описания Леонардо Фиораванти.

Ринопластика по методу Тальякоцци вновь была открыта и применена в 1800-х немецким хирургом Карлом-Фердинандом фон Грефе (Karl Ferdinand von Graefe).

Гаспаре умер в Болонье, 7 ноября 1599-го, и был похоронен в церкви монахинь ордена Св. Иоанна Крестителя, как он того и хотел.